打哈欠时耳膜响伴随堵塞感多由咽鼓管功能异常引起，常见原因有气压变化、咽鼓管堵塞、中耳炎、鼻窦炎、耳垢栓塞等。

1、气压变化：

打哈欠时口腔张大导致鼻咽部气压骤变，可能引发咽鼓管短暂性开合异常。当外界气压与中耳压力不平衡时，耳膜会产生振动声响，类似"噗噗"声。这种情况属于生理性反应，通常通过反复吞咽或捏鼻鼓气即可缓解。

2、咽鼓管堵塞：

感冒或过敏时鼻咽部粘膜肿胀可能压迫咽鼓管开口，导致管腔狭窄或闭合不全。此时打哈欠产生的气流无法正常通过咽鼓管，耳膜内外压力差增大，会出现闷胀感和异常响动。可尝试热敷鼻部促进血液循环，必要时需使用减充血剂改善症状。

3、中耳炎：

急性中耳炎时鼓室内积液会影响压力调节功能，打哈欠时积液震动会产生"水泡声"。多伴有耳痛、听力下降等症状，可能与细菌感染有关。需进行耳镜检查确诊，治疗需配合抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。

4、鼻窦炎：

鼻窦分泌物倒流至鼻咽部可能造成咽鼓管机械性阻塞。打哈欠时脓性分泌物震动会产生"咯吱"声，常伴随鼻塞、头痛等症状。需通过鼻窦CT明确诊断，治疗包括鼻腔冲洗、黏液溶解剂等，慢性患者可能需要手术治疗。

5、耳垢栓塞：

外耳道被耵聍完全堵塞时，打哈欠引起的气流变化会通过耳垢传导至鼓膜，产生"闷响"感。这种情况可通过耳内镜检查确认，建议由医生使用专业工具取出，避免自行掏耳造成鼓膜损伤。

日常应注意保持鼻腔清洁，感冒时避免用力擤鼻。乘坐飞机或潜水时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，出现持续耳鸣、听力下降或耳痛时应及时就诊。适当补充维生素A、C有助于维持耳咽管粘膜健康，避免长时间佩戴耳机造成外耳道潮湿环境。游泳后及时擦干耳朵，反复出现症状者建议进行纯音测听和声导抗检查。