孕妇肚子一阵一阵疼可能由假性宫缩、胎动频繁、肠胃不适、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起，需根据具体症状和孕周综合判断。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部发紧发硬但不伴随宫颈扩张。这种疼痛通常持续时间短、强度弱且间隔不规则，改变体位或休息后可缓解。假性宫缩是子宫为分娩做的适应性准备，属于正常生理现象。

2、胎动频繁：

孕20周后胎儿活动可能引起腹部阵发性不适，尤其胎位异常或胎儿较大时更明显。这种疼痛具有位置不固定、与胎动同步的特点，可通过左侧卧位缓解。建议记录胎动次数，若12小时内少于20次需就医。

3、肠胃不适：

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，饮食不当易引发肠痉挛或胀气。疼痛多位于脐周，可能伴随恶心、便秘等症状。建议少食多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，适当散步促进消化。

4、泌尿系统感染：

妊娠期子宫压迫输尿管易导致尿潴留和感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，常见病原体为大肠杆菌。未及时治疗可能诱发肾盂肾炎，需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

5、先兆流产：

孕28周前出现规律性腹痛伴随阴道出血需警惕，疼痛呈进行性加重且休息不缓解。可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关。需立即卧床休息并就医，通过超声和孕酮检测评估胚胎状况。

建议孕妇穿着宽松衣物，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间站立或提重物。出现持续疼痛、出血、发热或胎动异常时需立即就诊。定期产检时详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查排除病理因素。保持均衡饮食，适量补充膳食纤维预防便秘，选择孕妇瑜伽等温和运动改善血液循环。