类风湿性关节炎会出现脚肿。该病属于自身免疫性疾病,关节滑膜炎性反应可累及足部,典型表现为对称性肿胀、晨僵及疼痛,严重时可导致关节畸形。
1、炎症反应滑膜增生引发关节腔积液,足部小关节易受累,表现为局部发热、按压痛。需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或抗风湿药甲氨蝶呤控制病情。
2、血管翳形成异常增生的血管翳侵蚀软骨及骨质,导致踝关节、跖趾关节持续性肿胀。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可抑制炎症因子,配合关节功能锻炼延缓畸形。
3、继发滑囊炎跟腱滑囊等部位反复炎症可引发足跟肿胀。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可短期缓解,同时需穿戴减压鞋垫减少摩擦。
4、晚期关节畸形长期未控制者可出现足外翻、锤状趾等结构改变。严重时需行关节融合术或置换术,术后需长期康复训练恢复行走功能。
日常需避免久站久走,选择宽松软底鞋;急性期抬高患肢促进回流,定期监测C反应蛋白等炎症指标。出现足部肿胀持续加重或关节变形时应及时风湿免疫科就诊。