东南大学附属中大医院
普通内科
肺气肿可以通过药物治疗缓解症状,但无法完全治愈。常用药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和抗炎药物,结合氧疗和生活方式调整可有效改善生活质量。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是肺气肿治疗的核心药物之一,主要用于缓解气道阻塞和呼吸困难。常见的药物包括沙美特罗、福莫特罗和噻托溴铵。这些药物通过放松气道平滑肌,帮助扩张支气管,从而改善呼吸功能。通常以吸入剂形式使用,起效快且副作用较少。
2、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,主要用于减轻气道炎症和预防急性发作。长期使用可减少肺气肿患者的急性加重频率,但需注意可能引起的口腔真菌感染等副作用。建议用药后漱口以减少局部不良反应。
3、抗炎药物
罗氟司特是一种选择性磷酸二酯酶-4抑制剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关的肺气肿患者。它通过抑制炎症介质的释放,减少气道炎症和黏液分泌,从而改善肺功能。需在医生指导下使用,避免与其他药物相互作用。
4、氧疗
对于严重肺气肿患者,长期氧疗是重要的辅助治疗手段。通过提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,延缓病情进展。建议每天使用氧疗设备15小时以上,具体时长需根据医生建议调整。
5、生活方式调整
戒烟是肺气肿患者最重要的生活方式干预措施。吸烟会加速肺功能下降,加重症状。适量运动如散步、太极拳等有助于增强肺功能,改善呼吸能力。饮食上应多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜和水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。
肺气肿的治疗需要综合药物、氧疗和生活方式调整,患者应定期随访,根据病情调整治疗方案。早期干预和规范治疗可显著延缓疾病进展,提高生活质量。