腹部右下方疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、卵巢囊肿扭转、克罗恩病等原因引起,需结合具体症状判断病情严重程度。
1、阑尾炎阑尾炎是常见急腹症,初期表现为脐周隐痛后转移至右下腹,可能伴随发热、呕吐。需禁食并急诊行阑尾切除术,可使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
2、肠易激综合征功能性胃肠病常因精神压力诱发,表现为右下腹痉挛性疼痛伴排便习惯改变。建议调节饮食结构,减少产气食物摄入,可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌等调节胃肠功能。
3、卵巢囊肿扭转妇科急症多见于育龄女性,突发剧烈右下腹痛伴恶心呕吐。需急诊手术解除扭转,术前可用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物缓解症状。
4、克罗恩病慢性肠道炎症性疾病表现为反复右下腹痛、腹泻、体重下降。需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症,严重者需行肠段切除术。
出现持续腹痛建议禁食观察,避免剧烈运动,若疼痛超过6小时不缓解或加重应立即就医排查急腹症。