肺气肿患者需注意戒烟、预防感染、规范用药、适度运动及定期复查。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,主要与肺泡结构破坏导致气体滞留有关,需长期综合管理以延缓病情进展。
1、戒烟烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁损伤,导致肺功能持续下降。患者须彻底戒烟并避免二手烟暴露,必要时可寻求戒烟门诊帮助。研究表明,戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。
2、预防感染呼吸道感染易诱发急性加重,建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。出现咳嗽咳痰加重或发热时需及时就医。
3、规范用药常用药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药如异丙托溴铵,以及糖皮质激素如布地奈德。需严格遵医嘱使用,不得自行增减剂量。吸入装置使用不当会影响疗效。
4、适度运动选择步行、太极拳等低强度有氧运动,配合腹式呼吸训练可改善膈肌功能。运动时以不出现明显气促为度,可采用间歇训练法。长期卧床会导致肌肉萎缩和肺功能进一步减退。
5、定期复查每3-6个月需复查肺功能评估病情进展。居家可监测血氧饱和度,低于90%需就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。
肺气肿患者应保持高蛋白、高维生素饮食,适量增加深海鱼、鸡蛋等优质蛋白摄入。每日饮水1500毫升以上稀释痰液,但心功能不全者需控制水量。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。家属应学习急救措施,备好应急药物。通过系统管理,多数患者可维持较好的生活质量。