怀孕28周胎儿发育情况主要包括体重增长、器官功能完善、感官发育、运动能力增强及对外界刺激的反应。胎儿此时体重约1000克，身长约35厘米，皮下脂肪开始积累，肺部发育进入关键期，听觉系统基本成熟，能感知光线变化并出现规律性胎动。

1、体重增长：

28周胎儿体重进入快速增长期，每周增重约200克。皮下脂肪沉积使皮肤由透明转为粉红色，脂肪层既为出生后体温调节做准备，也为后续发育储备能量。母体需保证每日增加300千卡热量摄入，重点补充优质蛋白和必需脂肪酸。

2、器官功能完善：

胎儿肺部Ⅱ型肺泡细胞开始分泌表面活性物质，为出生后自主呼吸奠定基础。消化系统具备吞咽羊水功能，肠道出现胎粪积聚。肝脏逐步发展代谢能力，但解毒功能仍不完善。母体需避免接触酒精、药物等可能损害胎儿器官发育的物质。

3、感官发育：

胎儿耳蜗结构发育完成，能清晰分辨母亲心跳、肠鸣等低频声音，并对外界声响产生眨眼、加速心跳等反应。视网膜对光敏感，强光照射母体腹部时可引起胎动变化。此时进行音乐胎教和语言交流能促进神经发育。

4、运动能力增强：

胎儿中枢神经系统发育使动作更协调，可出现握拳、吮指、踢腿等主动运动，每日胎动次数约10-30次。肌肉张力增强使胎位可能转为头朝下，但仍有自行调整空间。母体可通过胎动计数监测胎儿健康状况。

5、外界刺激反应：

胎儿开始建立睡眠-觉醒周期，对外界触摸、声音、压力等刺激产生特异性反应。母亲情绪波动时，胎儿可能出现心率加快或胎动频繁。保持规律作息和愉悦心情有助于胎儿生物钟形成。

孕28周需重点关注血糖血压指标，每日保证30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，饮食增加深色蔬菜、全谷物及含铁食物摄入。建议每周进行胎心监护，若胎动明显减少或消失、出现规律宫缩需立即就医。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间仰卧导致低血压。补充DHA和叶酸持续至分娩，定期产检监测胎儿生长曲线。