小儿发热灌肠可能引发肠道黏膜损伤、电解质紊乱、感染风险增加、药物吸收异常和过敏反应等危害。灌肠退热并非儿科常规治疗手段，其风险主要涉及操作不当导致的物理性损伤、药物成分对肠道的直接刺激、肠道菌群失衡引发的继发感染等。

灌肠操作中导管插入可能造成直肠黏膜机械性损伤，尤其婴幼儿肠道壁较薄，易出现出血或溃疡。反复灌肠会破坏肠道屏障功能，增加细菌移位风险。临床表现为排便疼痛、血便或黏液便，严重时可导致慢性肠炎。

灌肠液大量渗透压改变可能引起水电解质失衡，特别是含磷酸盐的灌肠液会导致低钙血症、高磷血症。儿童肾脏调节能力较弱，可能出现抽搐、心律失常等并发症。体温骤降还可能诱发寒战反应，加重能量消耗。

非无菌操作易将病原体带入肠道，破坏正常菌群后可能引发细菌性肠炎。免疫低下患儿可能出现败血症等全身感染。灌肠器具消毒不彻底时，乙肝、艾滋病等血源性传染病也有潜在传播风险。

直肠给药生物利用度个体差异大，退热药物可能被过量吸收导致肝毒性。部分复方制剂含非甾体抗炎药成分，儿童直肠给药时血药浓度波动大，增加胃肠道出血及肾功能损害风险。

灌肠药物中的辅料或防腐剂可能引发局部或全身过敏，表现为肛门周围红肿、荨麻疹甚至过敏性休克。儿童过敏史不明确时，直肠给药比口服更易出现速发型超敏反应。

小儿发热建议优先采用温水擦浴、减少衣被等物理降温方式，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬口服制剂。保持室内通风，每日饮水量不少于每公斤体重50毫升，选择米汤、稀释果汁等易消化食物。发热期间密切观察精神状态、尿量及皮肤黏膜变化，持续高热超过24小时或伴随抽搐、皮疹等症状需及时就医。避免自行使用灌肠、酒精擦浴等非规范退热方法，2岁以下婴幼儿尤其需谨慎用药。