晚上睡觉腿不自觉抖动可能由不宁腿综合征、缺铁性贫血、周围神经病变、药物副作用或咖啡因摄入过量等原因引起。

1、不宁腿综合征：

不宁腿综合征是导致夜间腿部抖动的常见原因，患者常感到腿部有难以描述的不适感，需要通过活动来缓解。这种情况多发生在休息时，特别是夜间睡眠前。治疗上可考虑补充铁剂，严重时需在医生指导下使用多巴胺受体激动剂等药物。

2、缺铁性贫血：

铁元素缺乏会影响多巴胺系统的正常功能，进而引发腿部不自主运动。患者可能同时伴有乏力、面色苍白等症状。通过血清铁蛋白检测可确诊，治疗包括口服铁剂和增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、红肉等。

3、周围神经病变：

糖尿病、酒精中毒等引起的周围神经损伤可能导致腿部异常感觉和运动。患者可能同时存在肢体麻木、刺痛感。治疗需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺可能有一定帮助。

4、药物副作用：

某些抗抑郁药、抗精神病药物可能引起锥体外系反应，表现为肢体不自主运动。如出现此类情况应及时就医调整用药方案，切勿自行停药。

5、咖啡因摄入过量：

晚间摄入含咖啡因的饮品可能刺激神经系统，导致睡眠时肌肉不自主收缩。建议下午避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，睡前可进行温水泡脚等放松活动。

改善睡眠环境温度，避免过冷刺激腿部肌肉；规律作息时间，保证充足睡眠；适度进行腿部拉伸运动，如瑜伽中的下犬式；饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、香蕉，镁缺乏可能加重肌肉抽搐；如症状持续或加重，建议进行多导睡眠监测以明确诊断。长期夜间腿部抖动可能影响睡眠质量，进而导致日间嗜睡、注意力不集中等问题，需引起足够重视。