眼角骨折的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复训练。
1、保守治疗对于无明显移位或轻微骨折的患者,可采用保守治疗。通过局部冷敷减轻肿胀,使用弹力绷带固定眼眶周围组织,避免外力撞击。患者需保持头部抬高姿势睡眠,减少眼部活动,定期复查影像学评估愈合情况。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀,抗生素如头孢克肟预防感染。若伴有视神经损伤可配合甲钴胺营养神经。用药期间需监测药物不良反应,禁止自行调整剂量。
3、手术治疗骨折移位明显或合并眼球嵌顿时需行眼眶骨折复位术,通过钛板固定恢复骨结构稳定性。复杂病例可能联合内窥镜下鼻窦入路手术,同期处理鼻眶筛区复合骨折。术后需预防性使用抗生素。
4、物理治疗急性期后可采用超短波促进局部血液循环,超声波治疗加速骨痂形成。恢复期配合红外线照射缓解软组织粘连,但需避开眼球区域。物理治疗需在专业人员指导下进行。
5、康复训练骨折稳定后逐步开展眼球运动训练,包括注视追踪、立体视功能重建等。配合面部肌肉按摩预防瘢痕挛缩,三个月内避免剧烈运动或潜水等气压变化活动。
治疗期间应保持清淡饮食,多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进骨愈合。避免辛辣刺激食物及烟酒,睡眠时使用护目罩保护患眼。定期眼科复查视力及眼球运动功能,发现复视加重或视力下降需及时就诊。康复阶段可进行适度户外活动,但需佩戴防护眼镜避免二次损伤。