射精后小腹疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、盆腔肌肉痉挛或泌尿系统结石引起。

1、前列腺炎：

慢性前列腺炎是男性常见疾病，炎症刺激可导致射精后盆腔充血加重，引发下腹坠胀或隐痛。患者可能伴随尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，配合温水坐浴缓解症状。

2、精囊炎：

精囊与前列腺解剖位置相邻，炎症常同时存在。射精时精囊收缩可能诱发疼痛，部分患者会出现血精。确诊后需进行抗感染治疗，避免辛辣食物刺激。

3、尿道炎：

尿道黏膜存在炎症时，射精过程中精液通过尿道可能产生灼热感或牵扯痛。这类疼痛多位于下腹正中部，常伴有排尿不适。治疗以敏感抗生素为主，期间需禁止性生活。

4、盆底肌痉挛：

部分男性因长期久坐或焦虑导致盆底肌肉紧张，射精时肌肉异常收缩可能引发绞痛。这种情况可通过凯格尔运动改善肌肉协调性，必要时进行物理治疗。

5、泌尿系结石：

膀胱或输尿管下端结石在射精时可能因体位改变发生位移，刺激泌尿系统引发阵发性疼痛。这类疼痛通常较为剧烈，需通过影像学检查确诊，根据结石大小选择药物排石或手术治疗。

建议出现射精后腹痛者避免饮酒和辛辣饮食，保持适度运动促进盆腔血液循环。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解肌肉紧张，同时注意观察是否伴随发热、血尿等警示症状。疼痛持续超过3天或程度加重时，应及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。规律作息和适度性生活频率对预防症状复发有积极作用。