怀孕期间肚子疼可能由生理性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、调整饮食、药物治疗或紧急就医等措施。

1、生理性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律、轻微下腹紧缩感属于正常生理现象，由子宫肌肉间歇性收缩引起。这种疼痛通常持续时间短且不伴随阴道出血，可通过左侧卧位休息缓解。若每小时超过4次或疼痛加剧需警惕早产可能。

2、韧带牵拉：

圆韧带受增大的子宫牵拉会导致腹股沟或下腹单侧锐痛，常见于体位突然改变时。疼痛呈短暂发作性，热敷或缓慢改变体位可改善症状。妊娠20周后随着子宫超出盆腔，此类疼痛会逐渐减轻。

3、胃肠功能紊乱：

孕激素升高会减缓肠道蠕动，引发胀气、便秘导致的痉挛性腹痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，适量饮用温水。避免食用豆类、洋葱等产气食物，必要时可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。

4、先兆流产：

妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血需警惕，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足有关。需立即卧床休息并就医，通过孕酮检测和超声检查评估胚胎状况，必要时进行黄体酮等保胎治疗。

5、胎盘早剥：

妊娠20周后突发持续性剧痛伴子宫硬如板状，多与妊娠高血压、腹部外伤相关。属于产科急症，需立即剖宫产终止妊娠。轻度剥离可通过胎心监护和超声评估，但完全剥离会导致胎儿急性缺氧。

孕妇应每日记录胎动情况，避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素，推荐鸡蛋、鱼肉、菠菜等食物。出现疼痛持续超过30分钟、伴随出血或发热等症状时需立即就医，日常可练习腹式呼吸缓解不适，保持每日30分钟温和散步有助于改善血液循环。