全身蜕皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、银屑病、鱼鳞病、药物过敏等原因引起。全身蜕皮可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。
1、皮肤干燥皮肤干燥是全身蜕皮的常见原因,多与环境湿度低、频繁洗澡、使用碱性清洁产品等因素有关。表现为皮肤紧绷、细碎脱屑,严重时出现片状蜕皮。日常需减少洗澡频率,水温控制在40度以下,沐浴后立即涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。避免使用香皂等强清洁剂,室内可使用加湿器维持湿度。
2、接触性皮炎接触性皮炎可能与化学制剂、金属饰品、染发剂等致敏原接触有关,通常表现为红斑、水疱伴大面积脱屑。需立即脱离过敏原,局部使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,口服氯雷他定片缓解瘙痒。严重时可能出现皮肤渗出,需配合硼酸溶液湿敷。
3、银屑病银屑病属于慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫异常相关,典型症状为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。治疗可选用卡泊三醇软膏调节角质形成,配合窄谱中波紫外线光疗。中重度患者需使用阿达木单抗注射液等生物制剂。
4、鱼鳞病鱼鳞病多为遗传性角化障碍疾病,表现为菱形或多角形鳞屑紧密附着皮肤,冬季加重。轻症患者使用含乳酸铵的润肤剂即可改善,重症需长期口服阿维A胶囊调节角质代谢。需避免过度清洁,洗澡后趁皮肤湿润时涂抹凡士林锁住水分。
5、药物过敏抗生素、抗癫痫药等可能引发中毒性表皮坏死松解症,早期表现为全身红斑、疼痛,继而出现大面积表皮剥脱。需立即停用致敏药物,住院进行静脉注射免疫球蛋白治疗,创面按烧伤护理原则处理。该病可能危及生命,须急诊救治。
全身蜕皮患者应穿着宽松纯棉衣物,避免搔抓导致继发感染。饮食需补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸,适量食用深海鱼、胡萝卜等食物。洗澡时间不超过10分钟,禁用搓澡巾等物理摩擦工具。若蜕皮伴随发热、皮肤糜烂或黏膜受累,提示可能存在严重药疹或自身免疫性疾病,须立即至皮肤科就诊。日常可定期使用无敏配方的身体乳维持皮肤屏障功能,冬季加强手足部位护理。