药流不干净可能出现阴道出血时间长、腹痛持续加重、组织物残留、发热感染等症状,需警惕不完全流产风险。
1、阴道出血药流后阴道出血超过2周或突然增多,可能提示妊娠组织残留。需复查超声明确宫腔情况,必要时行清宫术,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助子宫收缩。
2、腹痛加重下腹阵发性疼痛持续超过3天或逐渐加剧,可能因残留组织刺激子宫收缩引起。伴随出血量多时需急诊处理,可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,禁用阿司匹林类抗凝药物。
3、组织物排出观察到膜状或绒毛样残留物排出,或超声显示宫腔内异常回声,需通过血HCG检测判断是否流产完全。确诊残留后可采用米索前列醇片、五加生化胶囊等药物促进排出,无效者需手术清宫。
4、感染征象出现发热超过38℃、分泌物异味、腰骶酸痛等感染症状,可能与残留组织继发感染有关。需紧急抗感染治疗,常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,同时必须彻底清除宫腔残留。
药流后应卧床休息3天,避免体力劳动和盆浴,2周内禁止性生活,定期复查血HCG及超声。出现异常出血或腹痛需立即就医,预防大出血和宫腔粘连等并发症。