手指关节弯曲痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
1、外伤手指关节受到撞击、扭伤等外力作用可能导致关节周围韧带或软组织损伤,表现为弯曲时疼痛伴肿胀。急性期可采用冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续需排除骨折可能,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、骨关节炎中老年人群多见,与关节软骨退变有关。晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减少手指负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合关节腔注射玻璃酸钠改善功能。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节,伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,疼痛明显时可短期配合洛索洛芬钠片缓解症状。
4、腱鞘炎频繁手指活动易引发肌腱与腱鞘摩擦,出现弹响指或扳机指现象。局部压痛明显,主动屈伸受限。急性期需制动休息,采用体外冲击波治疗,严重者可行腱鞘切开术。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
5、痛风性关节炎血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发第一跖趾关节红肿热痛,也可累及手指关节。需低嘌呤饮食,急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。
日常应注意避免手指过度劳损,冬季保暖防寒,均衡摄入钙质与维生素D。可进行手指伸展操维持关节活动度,用温水浸泡促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或伴关节变形、发热等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、超声等检查明确诊断。