手指不能弯曲且僵硬可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或硬皮病等疾病引起,症状发展通常从晨僵、活动受限逐渐进展为关节变形。
1、骨关节炎关节软骨退化导致晨僵和活动疼痛,可通过热敷缓解僵硬,药物常用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊。
2、类风湿关节炎自身免疫反应引发对称性关节肿胀,伴随低热疲劳,需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。
3、腱鞘炎肌腱过度摩擦产生弹响指症状,表现为局部压痛,建议制动休息,药物选用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏配合短期口服布洛芬。
4、硬皮病皮肤纤维化累及关节导致皮革样硬化,需免疫抑制剂如环磷酰胺联合肺功能监测,晚期可能出现雷诺现象。
日常避免冷水刺激手指,适度进行抓握训练,若僵硬持续超过1小时或伴随红肿需尽早就诊风湿免疫科。