7毫米结石卡在输尿管中段可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等方式处理。结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常及长期憋尿等因素引起。

1、药物排石：

适用于表面光滑且无严重梗阻的结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌；中成药如排石颗粒具有利尿通淋作用；非甾体抗炎药能缓解疼痛。需配合每日饮水2000毫升以上促进结石移动。

2、体外冲击波碎石：

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸钙结石，需术前影像评估结石位置。术后可能出现血尿或肾绞痛，需复查确认碎石排净情况。

3、输尿管镜取石：

采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石。适用于中下段嵌顿结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石：

建立腰部穿刺通道直达肾脏，适用于合并肾积水的上段嵌顿结石。手术需全身麻醉，存在出血或感染风险，术后需监测血红蛋白及体温变化。

5、开放手术：

仅用于合并严重感染、输尿管狭窄或多次微创治疗失败者。通过腰部切口直接切开输尿管取石，创伤较大且恢复期长，目前临床已较少采用。

日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量摄入柑橘类水果增加尿枸橼酸。避免久坐及剧烈跳跃运动，观察排尿是否通畅及尿液颜色变化。出现持续腰痛、发热或无尿需立即就医，警惕脓毒血症或急性肾功能衰竭等严重并发症。定期复查超声监测结石位置变化，代谢评估异常者需长期药物预防复发。