一吃油腻食物就腹泻可通过调整饮食结构、补充消化酶、药物治疗、肠道菌群调节、排查基础疾病等方式改善。这种情况通常与胆汁分泌不足、慢性胰腺炎、肠易激综合征、乳糜泻、胆囊功能障碍等因素有关。

1、调整饮食结构：

减少单次脂肪摄入量，采用少量多餐方式。优先选择橄榄油、鱼油等易消化脂肪，避免动物内脏、油炸食品。烹饪方式以蒸煮为主，可搭配富含膳食纤维的蔬菜促进脂肪代谢。

2、补充消化酶：

胰酶制剂能帮助分解脂肪，改善脂肪泻症状。临床常用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等，需在餐中服用。这类药物含有脂肪酶、蛋白酶等多种消化酶，可弥补自身分泌不足。

3、药物治疗：

蒙脱石散可吸附肠道多余脂肪，缓解腹泻症状。对于肠易激综合征患者，可选用匹维溴铵调节肠道蠕动。胆汁淤积者可使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。

4、肠道菌群调节：

长期脂肪消化不良会导致肠道菌群失衡。双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌能改善肠道微生态，增强对脂肪的耐受性。建议持续补充1-2个月。

5、排查基础疾病：

慢性胰腺炎患者会出现脂肪酶分泌不足，胆囊切除术后易发生胆汁缺乏。乳糜泻患者需严格无麸质饮食。建议进行粪便脂肪定量、胰腺CT等检查明确病因。

日常应注意记录饮食日记，明确具体诱发食物。急性腹泻期可饮用淡盐水防止脱水，恢复期逐步尝试引入少量坚果、深海鱼等健康脂肪源。坚持腹部按摩促进胆汁排泄，每周3-4次有氧运动有助于改善肠道功能。若调整饮食后症状持续超过2周，或出现体重下降、脂肪泻等情况，需及时消化科就诊。