孩子持续高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查血常规等方式处理。持续高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、中暑、川崎病等原因有关。
1、物理降温用温水擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若孩子出现寒战或不适需立即停止。
2、补充水分家长需每15-20分钟给孩子饮用少量温开水、淡盐水或口服补液盐,每日总量按体重每公斤50-100毫升计算。避免饮用含糖饮料或冷饮。观察排尿情况,若4-6小时无排尿或尿量极少,可能提示脱水加重。
3、使用退热药物体温超过38.5摄氏度时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。
4、观察伴随症状家长需记录发热规律、皮疹、抽搐、呕吐腹泻、精神萎靡等症状。若出现喷射性呕吐、颈部僵硬、意识模糊等表现,可能与脑膜炎有关。发热伴草莓舌、结膜充血需警惕川崎病。
5、检查血常规发热持续3天以上或体温反复超过40摄氏度,需就医检测血常规和C反应蛋白。细菌感染通常表现为中性粒细胞升高,病毒感染多见淋巴细胞增高。根据结果可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。
保持孩子卧床休息,衣着宽松透气,饮食选择易消化的米粥、面条等流质或半流质食物。每日监测体温4-6次,发热期间避免剧烈活动。若72小时后仍无退热趋势,或出现抽搐、呼吸困难、皮肤瘀斑等表现,需立即急诊处理。退热后仍需观察2-3天,注意有无复发或并发症。