鼠伤寒沙门菌肠炎可能引发脱水、败血症、反应性关节炎、肠穿孔等并发症,按严重程度从轻度到罕见依次排列。
1、脱水频繁腹泻呕吐导致体液大量丢失,表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。需及时口服补液盐或静脉补液治疗,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌调节肠道功能。
2、败血症细菌入血引发全身感染,伴随高热寒战、血压下降。需住院进行血培养并静脉注射头孢曲松、环丙沙星等抗生素,重症可联合糖皮质激素治疗。
3、反应性关节炎感染后免疫反应累及关节,表现为膝关节踝关节肿痛。可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解症状,严重时需关节腔注射治疗。
4、肠穿孔罕见但危重,因肠壁溃疡深达肌层导致,突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。须紧急手术修补穿孔,术后使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素控制感染。
患者应保持清淡饮食,避免高脂高纤维食物,恢复期可逐步补充优质蛋白和电解质,出现持续发热或血便需立即就医。