心功能不全分级标准主要采用纽约心脏病学会NYHA分级和Killip分级两种体系，适用于不同临床场景。

1、NYHA分级：

根据患者日常活动受限程度分为四级。Ⅰ级指体力活动不受限，日常活动不引起症状；Ⅱ级表现为轻度活动受限，休息时无症状，但普通活动会出现乏力、心悸等；Ⅲ级为活动明显受限，轻微活动即诱发症状；Ⅳ级最严重，休息状态下也存在呼吸困难或乏力症状。该分级主要用于慢性心衰患者的长期评估。

2、Killip分级：

针对急性心肌梗死患者的心功能评估分为四级。Ⅰ级无心力衰竭表现；Ⅱ级出现肺部啰音、第三心音等轻度心衰体征；Ⅲ级表现为急性肺水肿；Ⅳ级则出现心源性休克。该分级能快速判断急性心梗患者预后。

3、6分钟步行试验：

通过测量患者6分钟内步行距离客观评估心功能，步行距离小于150米为重度心功能不全，150-450米为中度，超过450米为轻度。该测试能反映患者实际运动耐量。

4、心脏超声评估：

通过测量左室射血分数LVEF进行量化分级，LVEF≥50％为正常，40-49％为轻度降低，30-39％为中度降低，＜30％为重度降低。该指标对治疗方案选择具有指导意义。

5、BNP检测：

血浆脑钠肽水平与心功能不全严重程度正相关，BNP＞400pg/ml提示重度心衰，100-400pg/ml为中度，＜100pg/ml可能为轻度。该检测可作为辅助诊断手段。

心功能不全患者需注意低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳，以不诱发症状为度。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕体液潴留。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻夜间呼吸困难。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂等药物剂量，出现症状加重应及时就医复查。