三期乳腺癌的治疗以手术、化疗、放疗为主,结合靶向治疗和内分泌治疗,具体方案需根据患者病情制定。手术是主要治疗手段,化疗和放疗用于缩小肿瘤或术后辅助治疗,靶向治疗和内分泌治疗则针对特定类型乳腺癌。
1、手术治疗:三期乳腺癌患者通常需要接受乳房切除术或保乳手术。乳房切除术包括全乳切除和改良根治术,保乳手术则保留部分乳房组织,术后需结合放疗。手术范围取决于肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况。
2、化疗:化疗是三期乳腺癌的重要治疗手段,常用药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等。化疗可在术前进行以缩小肿瘤,或在术后用于杀灭残留癌细胞,降低复发风险。化疗方案需根据患者身体状况和肿瘤类型选择。
3、放疗:放疗通常用于术后辅助治疗,可杀灭局部残留癌细胞,降低复发率。放疗范围包括乳房、胸壁及淋巴结区域,疗程一般为5-6周。放疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需密切监测。
4、靶向治疗:对于HER2阳性乳腺癌,靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗可显著提高治疗效果。靶向治疗通常与化疗联合使用,疗程为1年。治疗期间需监测心脏功能,预防心脏毒性。
5、内分泌治疗:激素受体阳性乳腺癌患者需接受内分泌治疗,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。内分泌治疗可降低激素水平,抑制肿瘤生长,疗程通常为5-10年。治疗期间需定期监测骨密度,预防骨质疏松。
三期乳腺癌的治疗需多学科协作,制定个体化方案。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的心态和生活习惯,提高治疗效果和生活质量。治疗过程中可能出现副作用,需及时与医生沟通,调整治疗方案。