张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
乳腺癌Ⅱ期的治疗以手术为主,结合放疗、化疗和内分泌治疗等综合手段,早期干预可显著提高治愈率。治疗方案需根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及激素受体状态个性化制定。
1、手术治疗是乳腺癌Ⅱ期的核心治疗方式,常见术式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者,术后需配合放疗;乳房切除术则适用于肿瘤较大或多灶性病变的患者,部分患者可能需要进行乳房重建。
2、放疗是保乳手术后的标准治疗,也可用于乳房切除术后高危患者。放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,降低局部复发风险。治疗周期通常为5-6周,具体方案由放疗科医生根据病情制定。
3、化疗是乳腺癌Ⅱ期的重要辅助治疗,常用药物包括蒽环类如多柔比星、紫杉类如紫杉醇和环磷酰胺等。化疗方案根据患者年龄、身体状况和肿瘤特征选择,通常为4-6个周期,可有效杀灭微小转移灶,降低复发风险。
4、内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂如来曲唑。治疗周期通常为5-10年,通过抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激作用,降低复发风险。
5、靶向治疗适用于HER2阳性乳腺癌患者,常用药物包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。靶向治疗通过特异性抑制HER2信号通路,抑制肿瘤生长,提高治疗效果。
乳腺癌Ⅱ期的治疗需要多学科协作,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。治疗过程中可能出现副作用,如脱发、恶心、疲劳等,需及时与医生沟通,采取相应措施缓解症状。