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卵巢囊肿和子宫肌瘤的严重程度需根据具体类型、大小及并发症综合判断，多数情况下二者均为良性病变，但潜在风险存在差异。
1、性质差异：
卵巢囊肿多为生理性如黄体囊肿，部分为病理性如畸胎瘤。生理性囊肿通常2-3个月经周期自行消退，病理性囊肿可能持续增大或恶变。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，恶变率低于0.5％，但可能引起严重贫血等并发症。
2、症状表现：
卵巢囊肿早期常无症状，增大后可出现下腹坠胀、月经紊乱，囊肿扭转或破裂时引发急腹症。子宫肌瘤典型症状为经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤可能导致不孕，巨大肌瘤可压迫膀胱直肠。
3、生育影响：
卵巢囊肿若为子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能破坏卵巢储备，恶性囊肿需切除卵巢。子宫肌瘤根据位置不同影响各异，黏膜下肌瘤易导致流产，肌壁间肌瘤大于5厘米可能阻碍胚胎着床。
4、恶变风险：
卵巢囊肿中浆液性/黏液性囊腺瘤有10％-15％恶变可能，需密切监测肿瘤标志物。子宫肌瘤肉瘤样变极罕见，但快速增长每年增大2-3厘米以上需警惕。
5、处理原则：
卵巢囊肿超过5厘米或存在实性成分建议手术，绝经后新发囊肿需排除恶性肿瘤。子宫肌瘤若引发严重贫血或压迫症状，可考虑子宫动脉栓塞或肌瘤剔除术，近绝经期可保守观察。
建议定期妇科检查结合超声监测，卵巢囊肿患者每3-6个月复查肿瘤标志物，子宫肌瘤患者注意铁剂补充预防贫血。保持规律作息，限制豆制品等植物雌激素摄入，适度有氧运动有助于调节内分泌。出现急性腹痛、异常阴道流血或排尿困难等症状需立即就医。
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