发热伴随C反应蛋白升高可能由细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、组织损伤等原因引起,需结合其他检查明确病因。
1、细菌感染C反应蛋白明显升高常见于细菌感染,如肺炎链球菌肺炎、尿路感染等,可能伴随寒战、脓性分泌物,需进行血培养等检查,可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染部分病毒感染如流感、EB病毒感染可能导致C反应蛋白轻度升高,通常伴有咽痛、肌肉酸痛,可进行病毒血清学检测,必要时使用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
3、自身免疫病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期会出现C反应蛋白持续升高,伴关节肿痛、晨僵,需检测自身抗体,可使用甲氨蝶呤、来氟米特、糖皮质激素控制病情。
4、组织损伤重大创伤、手术或心肌梗死等组织损伤会导致C反应蛋白急剧升高,可能伴随局部肿胀、胸痛,需结合肌钙蛋白、影像学检查,根据损伤类型采取相应治疗措施。
建议发热患者保持充足水分摄入,体温超过38.5℃可物理降温,持续高热或伴随意识改变需立即就医,完善血常规、降钙素原等检查明确诊断。