曾经做过心脏搭桥的患者不可以抽烟。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，增加血栓形成风险，并加速桥血管再狭窄，导致心肌缺血复发。

心脏搭桥术后患者吸烟会显著影响手术效果。尼古丁可刺激交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高，增加心脏耗氧量。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血液携氧能力，加重心肌缺氧。烟草中的焦油等成分会促进动脉粥样硬化斑块进展，使冠状动脉和桥血管发生狭窄或闭塞。临床数据显示，术后持续吸烟者发生心绞痛、心肌梗死的概率比戒烟者高出数倍。

即使少量吸烟或被动吸烟也存在危害。烟草中的有害物质会激活血小板聚集，诱发支架内血栓。烟雾中的自由基可造成血管内皮持续损伤，影响桥血管长期通畅率。部分患者认为电子烟相对安全，但电子烟仍含尼古丁且可能产生新的有毒化合物，同样不利于心血管健康。术后戒烟患者的心血管事件发生率与未手术健康人群相近，充分证明戒烟的必要性。

建议术后严格戒烟并避免二手烟环境，可通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟。保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，定期复查心电图和心脏彩超。出现胸闷、气促等症状时应立即就医，排查桥血管病变可能。