心力衰竭终末期特征包括端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿和心源性恶病质。
1. 端坐呼吸患者平卧时呼吸困难加重,需高枕卧位或端坐位缓解,与肺淤血加重及膈肌上抬有关。需立即就医进行氧疗和利尿治疗。
2. 夜间呼吸困难睡眠中突发气促被迫坐起,伴哮鸣音和冷汗,提示急性肺水肿。家长发现儿童出现类似症状需即刻送医,避免延误抢救时机。
3. 持续性水肿双下肢、骶尾部甚至全身凹陷性水肿持续存在,利尿剂效果减退,常合并腹水和胸腔积液,需调整利尿方案并限制钠盐摄入。
4. 心源性恶病质极度消瘦伴肌肉萎缩,因长期组织灌注不足导致代谢紊乱,需营养支持治疗,但需严格控制液体入量。
终末期心衰患者应在医生指导下规范用药,限制每日饮水量不超过1500毫升,监测体重变化,出现意识改变或尿量骤减需急诊处理。