心脏造影通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心脏瓣膜病或先天性心脏病等情况下进行,具体决策需结合临床症状、心电图及心脏超声等检查结果。
1、疑似冠心病当患者出现典型心绞痛症状或心电图显示心肌缺血表现时,心脏造影可明确冠状动脉狭窄程度,指导后续支架植入或搭桥手术。
2、不明原因胸痛对于反复发作且其他检查无法确诊的胸痛,心脏造影能排除血管病变,同时评估是否存在微血管功能障碍等特殊病因。
3、心脏瓣膜病在心脏超声提示中重度瓣膜狭窄或关闭不全时,造影可精确测量瓣膜面积及反流量,为瓣膜修复或置换手术提供依据。
4、先天性心脏病复杂先心病患者术前需通过造影明确心脏解剖异常,如室间隔缺损位置、大血管走行等,部分病例可在造影同期进行介入封堵治疗。
检查前需空腹4-6小时,术后保持穿刺部位制动并密切观察有无出血,日常应控制血压血糖等冠心病危险因素。