痔疮可能由久坐久站、长期便秘、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周感染等因素引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术切除等方式改善。
1、久坐久站长时间保持坐姿或站立会导致肛门直肠部位静脉回流受阻,静脉丛充血扩张形成痔核。建议每小时起身活动5分钟,避免连续久坐超过2小时。办公人群可使用环形坐垫减轻局部压迫,司机等职业需定时下车活动。
2、长期便秘排便时过度用力会使肛垫下移并充血肥大,干硬粪便摩擦黏膜可能导致出血。每日摄入25克膳食纤维,饮用1500毫升水,养成定时排便习惯。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或小麦纤维素颗粒软化粪便。
3、妊娠腹压增高子宫增大压迫盆腔静脉,孕激素松弛血管壁,约40%孕妇会出现痔疮症状。建议侧卧减轻压迫,凯格尔运动改善循环,分娩后多数可自行缓解。严重时可短期使用复方角菜酸酯栓,禁用含麝香制剂。
4、辛辣饮食刺激辣椒素刺激肛管黏膜充血水肿,酒精抑制肠蠕动。发作期应避免火锅、烈酒等食物,选择蒸煮烹调方式。急性期可温水坐浴缓解不适,配合马应龙麝香痔疮膏等外用药物。
5、肛周感染肛窦炎等感染性疾病会导致静脉丛炎性增生,形成血栓性外痔。表现为肛周红肿热痛,需使用高锰酸钾坐浴,必要时口服头孢克洛分散片抗感染。反复发作的混合痔可考虑吻合器痔上黏膜环切术。
痔疮患者应保持肛周清洁干燥,便后用水冲洗代替用力擦拭。每日进行提肛运动锻炼盆底肌,避免搬运重物增加腹压。饮食注意补充火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,限制烧烤等燥热食品。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳等情况,需及时至肛肠科就诊,避免发生嵌顿坏死等严重并发症。术后患者需按医嘱使用太宁栓等药物促进创面愈合,定期复查防止复发。