产后出血多见于产后2小时内，是分娩后常见的严重并发症，需及时处理以避免危及生命。主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤及凝血功能障碍等。治疗方法包括药物止血、手术干预及输血支持。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后子宫未能有效收缩，导致血管无法闭合，引发大量出血。处理方法包括：
- 药物治疗：使用缩宫素、麦角新碱等药物促进子宫收缩。
- 按摩子宫：通过外部按摩帮助子宫恢复收缩功能。
- 手术治疗：如药物无效，可考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术。
2、胎盘残留
胎盘未完全排出或胎盘组织残留于子宫内，可能引发持续性出血。处理方法包括：
- 手动剥离胎盘：医生通过手部操作将残留胎盘取出。
- 清宫手术：使用器械清除子宫内残留组织。
- 药物治疗：使用米索前列醇等药物促进子宫收缩和残留组织排出。
3、产道损伤
分娩过程中可能造成宫颈、阴道或会阴部撕裂，导致出血。处理方法包括：
- 缝合修复：及时缝合撕裂部位以止血。
- 压迫止血：使用纱布或球囊压迫止血。
- 手术治疗：严重损伤需手术修复。
4、凝血功能障碍
部分产妇因妊娠期高血压、胎盘早剥等原因出现凝血功能障碍，导致出血难以控制。处理方法包括：
- 输血治疗：补充红细胞、血小板及凝血因子。
- 药物治疗：使用抗纤溶药物如氨甲环酸。
- 监测凝血功能：密切监测并调整治疗方案。
产后出血是危及生命的急症，需在专业医疗团队指导下及时处理。产妇及家属应密切观察产后2小时内的出血情况，如有异常及时就医。通过药物、手术及综合治疗，大多数产后出血可得到有效控制，保障母婴安全。