老年面部神经痉挛可选用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等药物缓解症状。面部神经痉挛的治疗药物主要针对神经异常放电，需在医生指导下根据个体情况选择。

1、卡马西平：

卡马西平是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的常用药物，通过抑制神经细胞钠离子通道，减少异常神经冲动传导。该药可能引起头晕、嗜睡等不良反应，用药期间需定期监测血常规和肝功能。

2、苯妥英钠：

苯妥英钠具有稳定神经细胞膜的作用，能有效控制面部肌肉不自主抽搐。老年患者使用时需注意剂量调整，避免出现共济失调等副作用，长期服用可能影响钙代谢。

3、氯硝西泮：

氯硝西泮作为抗焦虑药物，可通过增强中枢抑制性神经递质作用缓解肌肉痉挛。该药可能产生依赖性，不建议长期大剂量使用，突然停药可能引发戒断反应。

4、巴氯芬：

巴氯芬是γ-氨基丁酸受体激动剂，能抑制脊髓水平兴奋性神经递质释放，对缓解肌肉痉挛效果显著。常见副作用包括乏力、恶心，肾功能不全者需减量使用。

5、肉毒杆菌毒素：

肉毒杆菌毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，可暂时性麻痹痉挛肌肉。该治疗需专业医生操作，效果通常维持3-6个月，重复注射需间隔一定时间。

老年面部神经痉挛患者除药物治疗外，应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。日常可进行面部肌肉放松训练，如轻柔按摩和热敷。饮食宜清淡，适当补充B族维生素，避免摄入刺激性食物和饮品。寒冷天气注意面部保暖，外出时可佩戴口罩。若症状持续加重或伴有其他神经系统表现，应及时到神经内科就诊评估。