单纯性紫癜和过敏性紫癜可通过发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方式区分。单纯性紫癜多见于女性,与毛细血管脆性增加有关;过敏性紫癜则与免疫复合物沉积相关,常伴关节肿痛、腹痛等症状。
1、发病机制单纯性紫癜主要因毛细血管通透性异常导致,无明确诱因;过敏性紫癜由IgA免疫复合物沉积引发,多与感染、药物或食物过敏有关。
2、临床表现单纯性紫癜表现为下肢瘀点瘀斑,无全身症状;过敏性紫癜除皮肤紫癜外,常伴关节肿痛、腹痛、血尿等系统受累表现。
3、实验室检查单纯性紫癜血小板计数及凝血功能正常;过敏性紫癜可见血尿、蛋白尿,部分患者血清IgA水平升高。
4、治疗方式单纯性紫癜无须特殊治疗;过敏性紫癜需使用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松,严重者需用免疫抑制剂如环磷酰胺。
出现紫癜症状应及时就医检查,避免自行用药。日常注意记录皮疹变化,过敏性紫癜患者需严格规避已知过敏原。