宫颈癌早期多数情况下无须切除子宫,治疗方案主要有锥切术、根治性宫颈切除术、放疗、化疗等。具体选择需结合肿瘤分期、患者生育需求等因素综合评估。
1、锥切术适用于IA1期微小浸润癌,通过环形电切或冷刀锥切保留子宫,术后需定期随访HPV和TCT检查。
2、根治性宫颈切除针对IA2-IB2期有生育需求者,完整切除宫颈及上段阴道,保留子宫体实现妊娠可能,需配合淋巴结清扫。
3、放疗中高分化鳞癌可选择腔内照射联合外照射,常见并发症包括放射性直肠炎,需配合顺铂等增敏化疗。
4、化疗紫杉醇联合铂类用于局部晚期病例新辅助治疗,贝伐珠单抗可用于复发转移患者,需监测骨髓抑制。
建议确诊后由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案,治疗期间保持优质蛋白摄入,避免剧烈运动引发出血。