如何区分胆汁反流性胃炎与胃食管反流
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如何区分胆汁反流性胃炎与胃食管反流
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胆汁反流性胃炎与胃食管反流可通过反流物质、症状部位、伴随症状及检查结果区分。主要差异包括反流物成分、疼痛位置、典型症状及胃镜表现。
1. 反流物质胆汁反流性胃炎以碱性胆汁为主，胃食管反流多为酸性胃内容物。前者可能因胃肠吻合术后幽门功能失调，后者常与食管下括约肌松弛有关。
2. 症状部位胆汁反流性胃炎疼痛集中于中上腹，胃食管反流典型表现为胸骨后烧灼感。前者可能伴随腹胀嗳气，后者易出现夜间呛咳。
3. 伴随症状胆汁反流性胃炎常见口苦、胆汁性呕吐，胃食管反流多伴反酸、吞咽困难。长期胆汁刺激可能导致胃黏膜萎缩，胃酸反流易引发Barrett食管。
4. 检查特征胃镜下胆汁反流性胃炎可见胃窦黏膜黄染，24小时pH监测对胃食管反流诊断价值更高。氢呼气试验有助于鉴别胆汁反流程度。
建议出现反流症状时完善胃镜检查，避免高脂饮食及睡前进食，两类疾病均需规范抑酸治疗并定期随访。
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