肛周脓肿严重时可能发展为肛瘘、败血症、坏死性筋膜炎或肛门失禁。病情进展可能导致局部组织坏死、全身感染甚至危及生命。
1. 肛瘘形成脓肿未及时引流可穿透肛门括约肌形成肛瘘,表现为反复流脓、疼痛。需手术切开瘘管并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
2. 败血症风险细菌入血引发寒战高热等全身症状。血培养确诊后需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时进行脓液引流。
3. 组织坏死感染扩散可导致会阴部大面积坏死,需清创手术联合亚胺培南西司他丁等强效抗菌药物,严重者需植皮修复。
4. 肛门功能障碍长期脓肿破坏括约肌可能造成大便失禁。需肛管超声评估损伤程度,必要时行括约肌成形术。
出现肛周红肿热痛应尽早就医,避免挤压脓肿。术后保持创面清洁,适量增加膳食纤维摄入预防便秘。