怎么看胃癌的检查结果

胃癌的检查结果需结合胃镜、病理活检、影像学等报告综合判断，主要关注肿瘤位置、大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。检查结果通常包括早期胃癌、进展期胃癌或转移性胃癌等类型，需由消化内科或肿瘤科医生解读。

胃镜可直接观察胃黏膜病变，报告会描述肿瘤形态如隆起型、溃疡型或浸润型。若发现可疑病灶会标注边界是否清晰、表面有无糜烂出血。胃镜下取活检是确诊胃癌的金标准，病理报告将明确腺癌、印戒细胞癌等分型。

病理报告需关注组织学类型、分化程度及HER2检测结果。低分化腺癌恶性程度较高，印戒细胞癌易发生腹膜转移。HER2阳性患者可考虑靶向治疗。报告中的Ki-67指数反映肿瘤增殖活性，数值越高预后越差。

增强CT可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。报告会描述胃壁增厚范围、周围脂肪间隙是否模糊。T分期根据肿瘤侵犯层次划分，N分期记录淋巴结转移数量，M分期明确有无肝、肺等远处转移。

CEA、CA19-9、CA72-4升高可能提示胃癌，但特异性较低。需结合影像学判断，术后监测标志物水平可评估复发风险。部分胃癌患者标志物始终正常，不能单独作为诊断依据。

超声内镜能精确判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移，对早期胃癌分期尤为重要。报告会标注病变位于黏膜层、黏膜下层或肌层，帮助决定是否可行内镜下切除治疗。

胃癌检查结果需由专业医生结合多项报告综合分析，患者切勿自行解读。确诊后应完善全身评估制定个体化方案，早期胃癌可通过内镜或手术根治，进展期需联合放化疗。日常需保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，术后患者应少食多餐并定期复查胃镜与肿瘤标志物。