骨折片子的判读主要通过观察骨骼连续性、对位对线、骨折线特征及周围软组织变化,主要关注骨皮质中断、骨折线形态、关节受累情况、软组织肿胀等关键指标。
1、骨皮质中断:正常骨骼的皮质呈连续光滑高密度影,骨折时可见明确的中断或成角,需注意断端是否移位或嵌插。
2、骨折线形态:横行、斜行或螺旋形骨折线提示不同受伤机制,粉碎性骨折可见多块游离骨片,压缩性骨折表现为椎体高度降低。
3、关节受累情况:关节内骨折需评估关节面是否平整,骨骨骺分离常见于儿童,需对比健侧判断骨骺线异常增宽。
4、软组织肿胀:骨折周围肌肉间隙模糊、皮下脂肪层混浊提示出血或水肿,开放性骨折可能伴有气体影。
建议由放射科或骨科医师结合临床查体综合评估,必要时行CT三维重建明确复杂骨折细节。