陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
全科
生长激素释放抑制素瘤检查:1.实验室检查(1)胃液分析 胃酸过少甚至无胃酸。(2)血糖变化 血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。(3)基础血浆生长抑素测定 为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长激素释放抑制素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平(4)激发试验 对于临床上怀疑有生长激素释放抑制素瘤可能,而血浆生长抑素水平又不升高的病人,可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后,有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放,使血浆生长抑素水平明显升高,而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验:本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟,血浆中生长抑素水平可增加2倍,10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人,伴有肝脏转移者,其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。2.定位检查(1)胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查 对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤,可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变,但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。(2)B超、CT或MRI检查 由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。(3)选择性腹腔动脉造影 能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶,对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿,诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在,而不能作出定性诊断。并发症:糖尿病、胆石症等。