慢性肾脏病5期通常根据肾小球滤过率分为5A期和5D期，5A期指未透析患者，5D期指已开始透析治疗。慢性肾脏病5期主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等病因引起，需通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式干预。

糖尿病肾病是慢性肾脏病5期的主要病因之一，长期高血糖损害肾小球滤过功能，导致蛋白尿和肾功能进行性下降。患者可能出现水肿、贫血、电解质紊乱等症状。治疗需控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片，同时配合低蛋白饮食。

高血压肾病由长期未控制的高血压引起，持续高压导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。常见症状包括夜尿增多、血肌酐升高。治疗需严格降压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。

慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿和缓慢进展的肾功能损害，病理类型包括IgA肾病、膜性肾病等。晚期可出现严重水肿和高血压。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。

多囊肾病是遗传性肾脏疾病，双肾多发囊肿逐渐取代正常肾组织，导致肾功能丧失。常见症状包括腰部疼痛、血尿和反复尿路感染。治疗以控制并发症为主，使用抗生素如左氧氟沙星片治疗感染，止痛药如对乙酰氨基酚片缓解疼痛，终末期需透析或肾移植。

梗阻性肾病由尿路梗阻引起，常见原因包括结石、肿瘤或前列腺增生。长期梗阻导致肾积水及肾功能不可逆损害。治疗需解除梗阻，使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，必要时行经皮肾造瘘或手术治疗原发病。

慢性肾脏病5期患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，控制蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免高钾食物如香蕉、橙子，限制磷摄入如少食动物内脏。每日监测血压和体重变化，规律进行透析治疗。保持适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。定期复查肾功能、电解质和血常规，出现胸闷、呼吸困难等心衰症状需及时就医。