轻微骨折通常可以自愈,但需要严格制动和正确护理。骨折愈合过程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、年龄、并发症等因素影响。
1、稳定性骨折无移位的裂缝骨折或青枝骨折属于稳定性骨折,骨膜完整性未受破坏。通过石膏或支具固定4-6周,配合钙质与维生素D补充,成骨细胞可自行修复微小断裂。期间需定期复查X线确认对位情况。
2、血供丰富部位肋骨、锁骨等松质骨区域血运丰富,骨折后局部生长因子分泌旺盛。使用八字绷带或肋骨固定带限制活动后,2-3周即可形成纤维性骨痂。但需警惕多发肋骨骨折可能引发的血气胸。
3、儿童骨折儿童骨膜较厚且成骨细胞活跃,干骺端骨折愈合速度比成人快。前臂青枝骨折通过短臂石膏固定3-4周即可恢复,但需监测是否发生继发性移位。骨骺损伤需排除生长板受累。
4、营养支持每日摄入800mg钙与400IU维生素D可促进骨痂矿化,蛋白质摄入量需达1.2g/kg体重。牛奶、西蓝花、豆腐等食物可提供成骨原料,同时要避免吸烟、饮酒等影响愈合的行为。
5、康复训练拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练,早期采用被动牵拉预防僵硬,6周后开始抗阻运动恢复肌力。水中运动能减少负重关节压力,超声治疗有助于软化纤维粘连。
建议骨折后立即就医明确损伤程度,即使判断为轻微骨折也应规范处理。固定期间抬高患肢减轻肿胀,观察末梢血运防止压迫性坏死。愈合期每2周复查X线,若4周后仍无骨痂形成需考虑手术干预。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、滑雪等高风险活动直至骨强度完全恢复。保持均衡饮食的同时,可遵医嘱使用骨肽注射液等促进骨折愈合药物。