反应性关节炎可能由泌尿生殖系统感染、肠道感染、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、泌尿感染沙眼衣原体等病原体感染尿道或宫颈后,可能诱发关节免疫反应。表现为排尿疼痛伴膝关节肿痛,需使用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗。
2、肠道感染志贺菌、沙门菌等肠道病原体感染后,细菌成分可能触发交叉免疫反应。常伴随腹泻后出现踝关节红肿,可选用左氧氟沙星、环丙沙星等药物控制感染。
3、遗传因素HLA-B27基因阳性者更易发病,家族聚集现象明显。此类患者可能出现骶髂关节疼痛,需长期随访监测关节功能。
4、免疫异常病原体抗原与关节组织存在分子模拟现象,导致自身免疫攻击。典型表现为非对称性下肢关节炎,可选用塞来昔布、柳氮磺吡啶等免疫调节药物。
急性期需卧床休息,恢复期建议进行游泳等低冲击运动,避免高嘌呤饮食加重关节负担。