肺癌的确诊需结合影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及临床表现综合判断,主要方法有胸部CT扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、基因检测。
1、影像学检查胸部CT可发现肺部结节或肿块,初步判断肿瘤位置和大小,增强CT有助于评估血管侵犯情况,PET-CT可鉴别良恶性并检测远处转移。
2、病理活检支气管镜活检适用于中央型肺癌,经皮肺穿刺适用于周围型病变,胸腔镜或开胸手术可获取更大组织样本,病理分型对治疗选择起决定性作用。
3、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1等标志物辅助诊断,但特异性有限,需结合其他检查,动态监测对疗效评估和复发预测具有参考价值。
4、基因检测EGFR、ALK等驱动基因检测指导靶向治疗,PD-L1表达评估免疫治疗获益概率,二代测序技术为晚期患者提供精准治疗方案。
出现持续咳嗽、咯血等症状应及时就诊,长期吸烟者建议定期低剂量CT筛查,确诊后需完善分期检查制定个体化治疗方案。