泪囊炎是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数患者通过药物治疗可缓解,少数反复发作或合并严重并发症者需手术干预。
泪囊炎早期主要表现为内眦部红肿、溢泪、按压泪囊区有脓性分泌物溢出等症状。若炎症较轻且无泪道阻塞,可采用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,配合泪囊区热敷和按摩促进分泌物排出。部分患者因鼻泪管狭窄导致泪液引流不畅,可在医生指导下尝试泪道冲洗或探通术等非手术方式。
当泪囊炎反复发作超过3个月以上,或形成泪囊黏液囊肿、合并急性泪囊周围炎时,保守治疗往往效果有限。此时需考虑泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术等手术方式重建泪液引流通道。手术前需通过泪道造影或鼻内镜检查明确阻塞部位,术后需定期冲洗泪道防止粘连。
建议患者出现持续眼红、眼痛伴脓性分泌物时及时就诊眼科,避免自行挤压泪囊区导致感染扩散。日常注意眼部清洁,避免用手揉眼,过敏性鼻炎患者需同步控制鼻部炎症。术后恢复期应按医嘱使用抗生素眼膏,定期复查泪道通畅情况。