咳嗽伴随小腹疼痛可能由腹肌劳损、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、盆腔炎症或腹股沟疝等原因引起，可通过热敷缓解、调整饮食、抗感染治疗、消炎处理或手术修补等方式改善。

剧烈咳嗽可能导致腹直肌反复收缩引发劳损性疼痛，表现为咳嗽时下腹牵扯痛，按压腹肌有紧绷感。建议用热水袋热敷10-15分钟，避免突然起身或弯腰动作，咳嗽时可用手轻压腹部减轻震动。若疼痛持续超过3天或出现皮下淤青需排除肌肉拉伤。

咳嗽时腹腔压力变化可能诱发肠痉挛，常见饭后咳嗽加重伴肠鸣、腹胀。可少量多次饮用温蜂蜜水，暂时避免豆类、洋葱等产气食物。若伴随腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或匹维溴铵片调节胃肠功能。

膀胱或尿道感染时咳嗽可能加剧下腹坠痛，多伴有尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗，每日饮水保持1500毫升以上。

女性盆腔炎患者咳嗽时可能出现下腹双侧刺痛，常伴异常阴道分泌物。妇科检查可见附件区压痛。需采用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注，配合红外线理疗促进炎症吸收，治疗期间禁止性生活。

长期咳嗽可能诱发腹股沟疝嵌顿，表现为咳嗽时腹股沟区突发剧痛伴包块。查体可见局部压痛性肿物。需急诊行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术，术后使用布洛芬缓释胶囊镇痛，3个月内避免负重及剧烈咳嗽。

建议记录疼痛与咳嗽的关联特征，避免摄入刺激性食物，选择宽松衣物减少腹部压迫。咳嗽时采取屈膝侧卧位减轻腹压，若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿、呕吐需立即就医。慢性咳嗽患者应进行肺功能检查排除支气管病变，育龄女性需完善妇科超声排查子宫内膜异位症等疾病。