经期后出血可能与激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因有关,需通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查等方式明确诊断。
排卵期激素变化可能导致少量出血,通常无须治疗。若出血频繁可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关,表现为不规则出血。可通过宫腔镜确诊,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需行息肉切除术。
肌瘤压迫宫腔可能导致经后出血,常伴经量增多。超声可明确肌瘤大小,药物可用米非司酮或GnRH激动剂,较大肌瘤需肌瘤剔除术。
宫颈炎或癌前病变可能引起接触性出血,需进行TCT和HPV检测。药物治疗包括保妇康栓、干扰素栓,高级别病变需宫颈锥切术。
建议记录出血时间与量,避免剧烈运动,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,发现异常及时复查。