腿肚子疼可能由肌肉疲劳、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起,可通过休息补钙、穿戴弹力袜、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、肌肉疲劳长时间站立行走或剧烈运动会导致腓肠肌乳酸堆积,表现为小腿后侧酸胀疼痛,触摸时可能有硬结。建议停止活动后抬高下肢,用40℃左右温水热敷10-15分钟,重复进行可促进血液循环。若48小时后仍有疼痛,可考虑冲击波治疗。
2、缺钙钙离子浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,引发小腿肌肉痉挛性疼痛,夜间发作较多。每日摄入300ml牛奶或100g豆腐等含钙食物,配合维生素D3滴剂促进吸收。严重缺钙者需在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
3、静脉曲张下肢静脉瓣膜功能不全时,血液淤积可导致小腿胀痛,伴随蚯蚓状血管凸起。白天需穿戴二级压力医用弹力袜,睡前抬高下肢15-20厘米。若出现皮肤色素沉着,可使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。
4、腰椎间盘突出L4-L5或L5-S1节段椎间盘压迫神经根时,会引起放射性小腿疼痛,可能伴有足背麻木。急性期需绝对卧床,配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片营养神经。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。
5、下肢动脉硬化闭塞症动脉狭窄导致小腿肌肉缺血时,会出现间歇性跛行,行走200-300米后疼痛加剧。需严格控制血脂血压,服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环。血管狭窄超过70%时需行球囊扩张支架植入术。
日常应避免久站久坐,每1小时活动下肢5分钟,睡眠时用枕头垫高小腿。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。若疼痛持续3天不缓解或出现皮肤发紫、肿胀发热等症状,需及时到血管外科或骨科就诊。运动前做好充分热身,推荐靠墙静蹲、踝泵运动等增强下肢肌力的训练。