甲状腺实性肿物可能由甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起,可通过超声检查、细针穿刺活检、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、甲状腺结节甲状腺结节可能与碘摄入异常、辐射暴露等因素有关,通常表现为颈部无痛性肿块。多数良性结节无须治疗,若体积较大可考虑左甲状腺素钠片抑制治疗或微波消融术。
2、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤可能与促甲状腺激素水平异常有关,常伴随甲状腺功能亢进症状。确诊后可选择丙硫氧嘧啶片控制甲亢,或行甲状腺部分切除术。
3、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺质地变硬,可伴随促甲状腺激素升高。轻症可用硒酵母片调节免疫,严重者需补充左甲状腺素钠片。
4、甲状腺癌甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可能与遗传基因突变相关,超声下可见微钙化灶。确诊后需根据分期选择甲状腺全切术或放射性碘131治疗。
发现甲状腺实性肿物应定期复查超声,避免高碘饮食,合并甲功异常时需遵医嘱调整药物剂量。