张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
肺转移瘤的治疗需根据原发肿瘤类型、转移灶数量及患者整体状况制定个性化方案,通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段。早期干预和多学科协作是提高疗效的关键。
1、手术治疗:对于孤立性肺转移灶或数量较少的病灶,手术切除是首选。常见术式包括肺楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术。手术旨在彻底清除病灶,延长生存期。术前需评估患者心肺功能及肿瘤生物学行为,确保手术安全性和有效性。
2、放射治疗:对于无法手术或术后残留的病灶,放射治疗是重要选择。立体定向放射外科SRS和调强放射治疗IMRT可精准靶向病灶,减少周围正常组织损伤。放疗适用于控制局部病灶、缓解症状和改善生活质量。
3、化疗与靶向治疗:根据原发肿瘤类型选择相应化疗方案,如顺铂、卡铂等。靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR、ALK抑制剂,可显著提高疗效。化疗和靶向治疗适用于广泛转移或无法手术的患者,通过系统治疗控制病情进展。
4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体,通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分对传统治疗不敏感的患者,具有长期疗效和较少副作用。
肺转移瘤的治疗需结合患者具体情况,多学科协作制定个性化方案。早期诊断和综合治疗是提高生存率和生活质量的关键,患者应积极配合治疗并定期随访,以监测病情变化和调整治疗方案。