肺转移瘤晚期的症状主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、咳嗽肿瘤刺激支气管黏膜引发持续性干咳或带痰咳嗽,可能与肿瘤压迫、炎症反应有关,可遵医嘱使用镇咳药如右美沙芬、可待因或祛痰药氨溴索。
2、呼吸困难肿瘤占位或胸腔积液导致肺通气功能障碍,表现为活动后气促甚至静息喘息,需通过氧疗、胸腔穿刺引流缓解,必要时使用支气管扩张剂沙丁胺醇。
3、胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发钝痛或刺痛,可能与神经压迫、骨转移有关,可联合使用阿片类镇痛药吗啡与非甾体抗炎药布洛芬控制疼痛。
4、咯血肿瘤侵蚀血管导致痰中带血或大量咯血,常见于支气管黏膜溃烂,需紧急止血治疗如静脉用垂体后叶素,必要时行支气管动脉栓塞术。
晚期患者应保持半卧位减轻呼吸困难,摄入高蛋白流质饮食,疼痛剧烈时及时告知医生调整镇痛方案。