痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。痔疮通常与久坐久站、排便用力、妊娠、遗传、肛周静脉曲张等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激食物和过量饮酒,以免加重肛门充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛周,必要时涂抹凡士林保护皮肤。该方法对血栓性外痔效果尤为明显。
3、药物治疗痔疮急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻黏膜充血,马应龙痔疮膏具有消炎止痛作用,地奥司明片可改善静脉张力。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基部,使血管纤维化萎缩。治疗过程约10分钟,术后需观察有无出血或感染。该方法创伤小但可能需多次治疗,对环状混合痔效果有限。
5、手术切除对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复出血的病例,可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,使用缓泻剂避免便秘。手术治疗效果确切,但存在术后疼痛、肛门狭窄等风险。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。选择棉质透气内裤,排便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医评估是否需要进一步治疗。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每周3-4次,每次收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组。