磷酸钙和碳酸钙的适用人群主要取决于吸收率、胃肠道耐受性及基础疾病等因素。磷酸钙适合肾功能不全者、胃酸分泌不足人群及需限制钠摄入的患者；碳酸钙更适合胃酸分泌正常、需高性价比补钙的普通人群。

1、肾功能不全者：

磷酸钙含磷量较低，对肾功能不全患者更安全。这类人群肾脏排泄磷的能力下降，若长期使用碳酸钙可能导致血磷升高，加重肾脏负担。磷酸钙在提供钙元素的同时，可避免高磷血症风险，适合慢性肾脏病3-5期患者使用。

2、胃酸分泌不足者：

磷酸钙在弱酸环境下即可溶解，对胃酸依赖度低。老年人群、萎缩性胃炎患者或长期服用质子泵抑制剂者常伴胃酸分泌减少，碳酸钙在此类人群中吸收率可能下降40％-50％，而磷酸钙的吸收不受胃酸影响。

3、需限钠人群：

磷酸钙不含钠离子，适合高血压、心力衰竭等需严格控钠的患者。部分碳酸钙制剂可能含有结合型钠盐，长期大剂量服用可能增加每日钠摄入量，对心血管疾病管理不利。

4、胃酸正常人群：

碳酸钙含钙量高达40％，在胃酸充足环境下吸收率与磷酸钙相当。健康成年人、孕妇等胃酸分泌正常者选用碳酸钙更具性价比，且碳酸钙制剂种类更丰富，包括咀嚼片、颗粒剂等多种剂型。

5、骨质疏松高风险者：

碳酸钙更适合绝经后女性、老年人等需大剂量补钙的群体。每日分次服用碳酸钙每次≤500毫克可优化吸收效率，配合维生素D3使用能显著提升骨密度，预防脆性骨折。

补钙期间建议分次随餐服用以提高吸收率，避免与富含草酸、植酸的食物同服。日常可增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等天然钙源摄入，配合适度负重运动促进钙沉积。长期补钙者需定期监测血钙、尿钙及肾功能，出现便秘或腹胀时可调整剂型或改用枸橼酸钙等有机钙制剂。